Právě v Jablonci mají s moderním chirurgickým řešením častého ženského problému největší zkušenosti v severních Čechách. Za necelých jedenáct let praxe odoperovali 775 pacientek. Problémem číslo jedna ale stále zůstává stud, kvůli kterému mnoho žen inkontinenci neřeší s lékaři, ale pouze používáním speciálních vložek.

Pacientka: Dlouho jsem měla ostych

Jednou z nich byla také Irena Stránská z Jablonce nad Nisou. „Patřila jsem mezi pacientky, které v sobě tento problém držely několik let. U mě to byly asi tři roky. Dlouho jsem měla ostych a říkala jsem si, že to vydržím. Jenže časem už jsem to musela začít řešit, protože už mi to vadilo příliš. Vypadalo to tak, že doma jsem si došla na záchod a pak jsem třeba jen běžela na autobus a už tam byl únik. Vlastně to bylo při sebemenším prudším pohybu a už to nešlo dál,“ líčí své strasti paní Stránská.

Operaci, spočívající v aplikaci pásku TVT, podstoupila v Jablonci před šesti lety a nyní říká, že problémy od té doby naprosto vymizely. „Šest let už mám úplný klid. Mohu zase chodit, cvičit jako dřív, než začaly problémy, aúniky se neobjevují ani při kašlání nebo kýchání, prostě už je vůbec neznám,“ říká bývalá pacientka.

Primář urologie: Metoda je úspěšná

Podle primáře jablonecké urologie Jaroslava Všetičky, který se v regionu specializuje na chirurgické řešení ženské stresové inkontinence pomocí tahuprostých pásků TVT, je tato metoda skutečně vysoce úspěšná. „Speciální pásek po zavedení poskytne trvalou oporu uvolněné močové trubici a navrátí jí schopnost udržet moč. Studie uvádějí, že sedmadevadesát procent žen léčených touto chirurgickou metodou je jedenáct let po operaci buď zcela bez obtíží, a nebo jsou jejich problémy výrazně menší,“ vysvětluje Jaroslav Všetička.

Zákrok se provádí při souhlasu pacientky až po sérii vyšetření. Ženy se napřed musejí s doporučením od praktického lékaře nebo gynekologa obrátit na poradnu pro inkontinentní pacientky, kterou v Jablonci vede lékařka Jarmila Savická. „Součástí vstupního vyšetření je zjištění anamnézy, odběr moči a ultrazvukové vyšetření. Pacientku objednáme na funkční a endoskopické vyšetření. Snažíme se, aby se obě mohla uskutečnit v jeden den. Pak pacientku dovyšetříme a na základě těchto dvou sezení a nálezů navrhujeme různé varianty léčby,“ říká Jarmila Savická.

Řešením je buď rehabilitace pánevního dna, užívání léků, chirurgická metoda aplikace pásku TVT, nebo kombinovaná léčba. „Operace se provádí buď v lokální, nebo celkové anestezii, podle možností a přání pacientky. Samotný výkon trvá do dvaceti minut, přičemž žena musí být v gynekologické poloze. Zákrok se provádí přes pochvu, takže žena pak nemá jizvy. Po výkonu pacientka odchází domů a musí po šest týdnů dodržovat režim podobný šestinedělí po porodu – nekoupat se ve vanách a nemít pohlavní styk,“ líčí lékařka.

Inkontinence má několik typů, ta nejčastější je stresová. V České republice trápí více než tři sta padesát tisíc žen. „K úniku moči stačí jen kýchnutí, zakašlání, smích, zvednutí břemene nebo jakákoliv sportovní aktivita, při které se zvýší nitrobřišní tlak. Druhou nejčastější formou je urgentní inkontinence, kdy pacientky pociťují náhlé neovladatelné nucení na močení. V některých případech trpí ženy i smíšenou inkontinencí. Příčiny bývají různé, jednou z nejčastějších je porod.

Celosvětově již bylo provedeno více než milion operačních výkonů pomocí pásků TVT, nejde tedy o převratnou novinku. Stále se ale snižuje invazivita a množství pásky, které zůstane v těle pacientky.

Voperovaný proužek polypropylenové pásky je vyroben tak, že dokonale sroste s okolními tkáněmi, takže žena o pásce v sobě vůbec neví. „Pásky TVT jsou hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění, tudíž pacientky kromě hospitalizačního dne neplatí žádnou částku,“ konstatoval Jaroslav Všetička.